Περίπου το ένα τρίτο των ανδρών ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας — ηλικίας 20 έως 40 ετών — πάσχουν από χρόνια προστατίτιδα. Λόγω της νόσου, η ποιότητα ζωής πολλών ασθενών είναι σημαντικά περιορισμένη. Η χρόνια προστατίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι δυνατό να βελτιωθεί η ευημερία, να αποκατασταθούν οι μειωμένες λειτουργίες και να απαλλαγούμε από επώδυνα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Φυσικά, αυτή είναι δουλειά του γιατρού, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Ας μιλήσουμε για το ποια είναι τα φάρμακα για την προστατίτιδα και πώς λειτουργούν.
Ομάδες φαρμάκων κατά της προστατίτιδας
Οποιαδήποτε ασθένεια - και η προστατίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση - έχει μια αιτία, έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και τις κλινικές εκδηλώσεις. Κατά συνέπεια, οι κατευθύνσεις θεραπείας διαφέρουν επίσης.
Μπορεί να προκύψει το ερώτημα: γιατί είναι αδύνατο να περιοριστείτε στην ετιοτροπική θεραπεία, επειδή μετά την εξάλειψη της αιτίας, η ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει να σταματήσει και τα συμπτώματα να εξαφανιστούν; Με χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, δεν είναι όλα τόσο απλά. Πρώτον, δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί και να εξαλειφθεί η αιτία. Δεύτερον, όταν ο παθολογικός μηχανισμός λειτουργεί ήδη, στηρίζεται και ακόμη και η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα δεν εγγυάται την ανάρρωση. Έτσι, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ένα καθολικό φάρμακο για την προστατίτιδα: σήμερα, όλοι οι σύνδεσμοι στη θεραπεία είναι σημαντικοί.
Ετιοτρόπα φάρμακα
Η αιτιολογία της χρόνιας προστατίτιδας δεν είναι καλά κατανοητή. Από τη μία πλευρά, η μόλυνση θεωρείται η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεν υπάρχουν μικρόβια στον ιστό ενός υγιούς προστάτη. Από την άλλη πλευρά, το ποσοστό της βακτηριακής προστατίτιδας είναι μόνο περίπου το 10% της συνολικής δομής εμφάνισης, το υπόλοιπο 90% των περιπτώσεων είναι μη βακτηριακές μορφές. Πιθανώς, η μόλυνση παίζει ρόλο μόνο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, αφού είναι το έναυσμα της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη. Στο μέλλον, η σημασία της μικροβιακής χλωρίδας μειώνεται και οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του προστάτη (δυσκοιλιότητα, διαταραγμένη μικροκυκλοφορία, αυτοάνοσοι μηχανισμοί κ. λπ. ) γίνονται πιο σημαντικοί παράγοντες. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προστατίτιδα;
Η ετεροτροπική θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό αντιβιοτικών. Με την επιλογή, επίσης, όλα δεν είναι τόσο απλά όσο φαίνονται. Αφενός, το φάσμα των μικροοργανισμών αλλάζει: Μέχρι πρόσφατα, το E. coli κυριαρχούσε μεταξύ των παθογόνων παραγόντων της χρόνιας προστατίτιδας, αλλά τώρα εντοπίζονται ολοένα και περισσότερα χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, gardnerella και τριχομονάδες. Δεν είναι ευαίσθητα σε αντιβιοτικά που έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Δεύτερον, η αντίσταση των μικροβίων στη δράση των αντιβακτηριακών παραγόντων αυξάνεται. Ως εκ τούτου, τα ετιοτρόπα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο αφού προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
Εξετάζονται αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για την προστατίτιδαφθοριοκινολόνες. Διεισδύουν καλά στους ιστούς του προστάτη, σχηματίζοντας σε αυτόν συγκεντρώσεις αρκετά υψηλές ώστε να καταστρέφουν τα μικρόβια. Ένα άλλο πλεονέκτημα των φθοριοκινολονών είναι το ευρύ φάσμα δράσης: πολλοί τύποι παθογόνων βακτηρίων είναι ευαίσθητοι σε αυτές. Αυτή η ομάδα φαρμάκων για την προστατίτιδα περιλαμβάνει δραστικές ουσίες όπως η σιπροφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη, η λομεφλοξασίνη και άλλες.
Εάν εντοπιστούν χλαμύδια και άλλοι ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί,μακρολίδεςκαιτετρακυκλίνες. Είναι αποτελεσματικά κατά μιας ορισμένης χλωρίδας, αλλά έχουν κακή επίδραση στα τυπικά παθογόνα της χρόνιας προστατίτιδας - Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι. Το πλεονέκτημα των μακρολιδίων είναι η χαμηλή τοξικότητα.
Παρασκευάσματα παθογενετικής θεραπείας
Στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής στους ιστούς του προστάτη, εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα αλλαγών. Υπάρχει στασιμότητα της έκκρισης, η φλεβική εκροή επιδεινώνεται, ο τροφισμός του αδένα διαταράσσεται, σταδιακά αναπτύσσεται ίνωση (αντικατάσταση υγιούς συνδετικού ιστού), υποφέρει η ανοσία. Αυτές οι αλληλένδετες παθολογικές αλλαγές υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ετιοτροπικής θεραπείας. Η αποκατάσταση της δομής και των λειτουργιών του αδένα με τη βοήθεια παθογενετικής θεραπείας θα βοηθήσει να σπάσει ο φαύλος κύκλος. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες εμπλέκονται στην παθογένεση της χρόνιας προστατίτιδας, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι διαφορετικά.
- ανοσοτροποποιητές. Με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η εργασία όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται. Οι ανοσορυθμιστές ρυθμίζουν τους αμυντικούς μηχανισμούς και βοηθούν στη διαχείριση της φλεγμονής και της λοίμωξης. Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.
- αντιοξειδωτικά. Ένας από τους παθολογικούς μηχανισμούς που συνοδεύουν τη φλεγμονή είναι το οξειδωτικό στρες. Τα κύτταρα του προστάτη καταστρέφονται από τις ελεύθερες ρίζες, οι οποίες σχηματίζονται σε μεγάλες ποσότητες λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην έκκριση του αδένα του προστάτη. Το οξειδωτικό στρες επιδεινώνει και διαιωνίζει τη φλεγμονώδη απόκριση. Για να σταματήσει αυτή η διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά για χρόνια προστατίτιδα: ψευδάργυρος, σελήνιο, σκευάσματα χαλκού, βιταμίνες A, C, E, φολικό οξύ, L-καρνιτίνη, γλουταθειόνη, ρεσβερατρόλη και άλλα.
- παρασκευάσματα ενζύμων. Ο υγιής αδενικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, οξειδωτικού στρες και ανεπαρκούς ροής αίματος. Τα ενζυμικά σκευάσματα (κυρίως με βάση την υαλουρονιδάση) επιβραδύνουν την ανάπτυξη της ίνωσης.
Σημείωση
Μεταξύ των φαρμάκων που λαμβάνονται κατά της προστατίτιδας, οι πεπτιδικοί βιορυθμιστές που λαμβάνονται από τον προστάτη αδένα των ζώων αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Δρουν επιλεκτικά στον προστάτη, βελτιώνοντας ιδιαίτερα την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστώντας τη μικροκυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, το πρήξιμο μειώνεται, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται, ο πόνος υποχωρεί, η ούρηση ομαλοποιείται και οι λειτουργίες του προστάτη αποκαθίστανται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση τέτοιων φαρμάκων για την πρόληψη της προστατίτιδας.
Συμπτωματικά φάρμακα
Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας είναι να σωθούν οι ασθενείς από τις επώδυνες εκδηλώσεις της νόσου. Οι συμπτωματικές θεραπείες δεν επηρεάζουν την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά ανακουφίζουν την κατάσταση των ασθενών. Τι βοηθάει λοιπόν στην προστατίτιδα;
- άλφα αποκλειστέςΑποκλείει τα νευρικά ερεθίσματα από υποδοχείς που βρίσκονται στους λείους μύες του προστάτη, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, ο σπασμός σταματά, ο πόνος φεύγει, η ούρηση επανέρχεται στο φυσιολογικό. Το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
- αντισπασμωδικάσυνταγογραφούνται για τον ίδιο σκοπό με τους άλφα αποκλειστές. Βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών. Με την αφαίρεση των σπασμών, ο πόνος μειώνεται, αποκαθίσταται η εκροή ούρων.
- ΜΣΑΦχρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα δρουν γρήγορα, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλες δόσεις λόγω του κινδύνου παρενεργειών.
Το φάρμακο με τη μορφή υπόθετων βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών του προστάτη, στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της διαδικασίας ούρησης.
Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία της προστατίτιδας
Ο ουρολόγος επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα και τα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και ανάλυσης των παραπόνων του ασθενούς. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιτευχθεί ένα σταθερό και διαρκές αποτέλεσμα. Σε κάθε περίπτωση, εάν οι εξετάσεις αποκαλύψουν λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Το τελευταίο επιλέγεται με βάση τα παράπονα που επικρατούν. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ. Οι άλφα αποκλειστές χρησιμοποιούνται για προβλήματα με την ούρηση.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προστατίτιδα διαφέρουν όχι μόνο ως προς τη σύνθεση και τον μηχανισμό της θεραπευτικής δράσης, αλλά και ως προς τη μορφή απελευθέρωσης. Τα κυριότερα είναι δισκία, κάψουλες και πρωκτικά υπόθετα. Τα φάρμακα με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.
Τα δισκία και οι κάψουλες είναι βολικά στη λήψη. Πρώτα απ 'όλα, τα υπόθετα λειτουργούν πιο γρήγορα: η δραστική ουσία φτάνει στο σημείο της φλεγμονής μέσω της λεμφικής οδού μέσω του τοιχώματος του ορθού, το οποίο έρχεται σε επαφή με τον προστάτη. Δεύτερον, τα φάρμακα με τη μορφή υπόθετων έχουν υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα: σε αντίθεση με τα δισκία, δεν μεταβολίζονται στο ήπαρ και η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας δεν μειώνεται. Εξάλλου, τα υπόθετα είναι πιο ασφαλή όσον αφορά τις παρενέργειες: συγκεκριμένα, πρακτικά δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Στα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα για τη χρόνια προστατίτιδα, δίνεται προσοχή σε όλα τα συστατικά της θεραπείας: αιτιολογικό, παθογενετικό και συμπτωματικό. Τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό, εστιάζοντας στα αποτελέσματα των εξετάσεων και στα παράπονα του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία και η σωστή επιλογή φαρμάκων θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών και θα ξεχάσει τα συμπτώματα της προστατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Υπόθετα για προστατίτιδα
Ένα από τα φάρμακα που συχνά συνταγογραφούν οι ουρολόγοι για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι τα φάρμακα με τη μορφή υπόθετων. Αυτό το όργανο χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη για περισσότερα από 30 χρόνια.
Η δραστική ουσία των υπόθετων είναι το εκχύλισμα βόειου προστάτη. Περιέχει ένα σύμπλεγμα πεπτιδίων που έχουν ρυθμιστική δράση στα κύτταρα του προστάτη. Το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της φλεβικής εκροής, η οποία μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο και ανακουφίζει από τον πόνο.
Ενδείξεις χρήσης - χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα, καταστάσεις πριν και μετά από επεμβάσεις προστάτη, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
Τα υπόθετα είναι εξαιρετικά βιοδιαθέσιμα. Τα πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους διεισδύουν εύκολα σε βιολογικούς φραγμούς και παραδίδονται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ο υψηλός βαθμός καθαρισμού ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αλλεργικών και άλλων ανεπιθύμητων αντιδράσεων.
Τα υπόθετα με εκχύλισμα βόειου προστάτη είναι συμβατά με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Η θεραπεία εφαρμόζεται μέσω μιας σύντομης πορείας (από 10 ημέρες). Ωστόσο, είναι προσιτό.